Irydotomia laserowa - leczenie jaskry zamkniętego kąta w Krakowie

Nagłe pogorszenie wzroku, silny ból oka, zaczerwienienie i nudności - to objawy ostrego ataku jaskry zamkniętego kąta. Stan ten stanowi nagłe zagrożenie dla narządu wzroku i wymaga natychmiastowej interwencji. Jednak u wielu pacjentów zagrożenie narasta latami bez żadnych objawów - aż do momentu krytycznego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Irydotomia laserowa (LPI - laser peripheral iridotomy) to zabieg, który usuwa przyczynę tego zagrożenia - i może zapobiec nieodwracalnej utracie wzroku.

W Optima Medical Group w Krakowie irydotomię laserową wykonują okulisci ze specjalizacją w leczeniu jaskry, z wykorzystaniem nowoczesnego lasera Nd:YAG.

Chcesz najpierw zrozumieć, czym jest jaskra zamkniętego kąta i dlaczego powstaje? → Jaskra zamkniętego kąta - przewodnik dla pacjenta.

Na czym polega irydotomia laserowa?

Irydotomia laserowa to zabieg, w którym okulista za pomocą precyzyjnej wiązki lasera Nd:YAG wykonuje mikroskopijny otwór w obwodowej części tęczówki. Otwór ten wyrównuje ciśnienie między tylną a przednią komorą oka, eliminując tzw. blok źrenicowy - główny mechanizm leżący u podstaw jaskry zamkniętego kąta.

Dzięki temu ciecz wodnista oka może swobodnie przepływać, kąt przesączania zostaje otwarty, a ciśnienie wewnątrzgałkowe ulega normalizacji. Zabieg przerywa mechanizm prowadzący do uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Procedura jest ambulatoryjna, bezdotykowa i nie wymaga hospitalizacji ani znieczulenia ogólnego. Sam zabieg trwa kilka minut.

Zakres wizyty i zabiegu

Podczas wizyty w Optima Medical Group:

• Okulista przeprowadza badanie kwalifikacyjne - ocenę kąta przesączania w gonioskopii oraz pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

• W razie wskazań wykonywana jest optyczna koherentna tomografia odcinka przedniego (AS-OCT) lub biomikroskopia ultrasonograficzna (UBM) w celu oceny anatomii kąta i grubości tęczówki

• Okulista omawia wskazania, przebieg zabiegu i zalecenia pozabiegowe

• Aplikowane są krople zwężające źrenicę oraz krople znieczulające

• Wykonywana jest irydotomia laserowa Nd:YAG

• Bezpośrednio po zabiegu wykonywany jest kontrolny pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Dla kogo jest ta usługa?

Irydotomia laserowa jest wskazana przede wszystkim dla pacjentów z:

• Rozpoznaną jaskrą zamkniętego kąta lub podejrzeniem zamknięcia kąta przesączania (PACS - primary angle-closure suspect)

• Anatomicznie wąskim kątem przesączania z ryzykiem jego zamknięcia

• Po przebytym ostrym ataku jaskry zamkniętego kąta - zarówno w oku chorym, jak i profilaktycznie w oku drugim

• Jaskrą pierwotną zamkniętego kąta (PAC) lub jaskrą pierwotną zamkniętego kąta z uszkodzeniem nerwu wzrokowego (PACG)

• Wskazaniami profilaktycznymi przy stwierdzeniu wąskiego kąta w badaniu gonioskopowym - szczególnie u pacjentów z krótką osią gałki ocznej, płytką komorą przednią lub grubą tęczówką

  
  

Badania kliniczne wskazują, że irydotomia laserowa skutecznie redukuje ryzyko trwałego zamknięcia kąta u około dwóch trzecich pacjentów uzyskuje się trwałe jego poszerzenie. Część pacjentów z anatomicznie wąskim kątem i grubą tęczówką może jednak wymagać dodatkowego nadzoru lub dalszego leczenia.

Przebieg i czas wizyty

Łączny czas wizyty wynosi od 15 do 30 minut - obejmuje badanie kwalifikacyjne, przygotowanie oka (krople zwężające źrenicę i znieczulające) oraz sam zabieg laserowy, który trwa kilka sekund.

Po zabiegu pacjent pozostaje przez krótki czas pod obserwacją w gabinecie - okulista kontroluje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Pacjent może wrócić do domu samodzielnie, jednak w dniu zabiegu zaleca się rezygnację z prowadzenia pojazdów mechanicznych.

Szczegółowe zalecenia pozabiegowe okulista omawia indywidualnie podczas wizyty.

Kwalifikacja do zabiegu

Irydotomia laserowa w Optima Medical Group wykonywana jest przez okulistów ze specjalizacją w diagnostyce i leczeniu jaskry. Postępowanie oparte jest na aktualnych standardach okulistycznych i wytycznych towarzystw naukowych.

Każdy pacjent kwalifikowany jest do zabiegu indywidualnie, po badaniu obejmującym gonioskopię, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz - w razie wskazań - obrazowanie odcinka przedniego (AS-OCT lub UBM). Decyzja o zabiegu uwzględnia pełny obraz kliniczny, w tym anatomię kąta, grubość tęczówki i stopień zaawansowania zmian.