Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) - leczenie jaskry otwartego kąta w Krakowie

Zdiagnozowana jaskra otwartego kąta lub podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe wymagające leczenia - i perspektywa stosowania kropli do oczu do końca życia. Dla wielu pacjentów to trudna codzienność: problemy z regularnym stosowaniem leków, działania niepożądane, alergie na składniki kropli, rosnące koszty. Tymczasem istnieje skuteczna alternatywa lub uzupełnienie farmakoterapii - selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT).

SLT to nowoczesny, ambulatoryjny zabieg laserowy, który poprawia naturalny odpływ cieczy wodnistej z oka i obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe - bez operacji, bez hospitalizacji i bez nacięcia.

W Optima Medical Group w Krakowie SLT wykonują okulisci ze specjalizacją w leczeniu jaskry.

Chcesz najpierw zrozumieć, czym jest jaskra otwartego kąta i dlaczego ciśnienie wewnątrzgałkowe jest tak ważne? → Jaskra otwartego kąta - przewodnik dla pacjenta.

Na czym polega selektywna trabekuloplastyka laserowa?

Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) to zabieg, w którym okulista za pomocą lasera Nd:YAG o długości fali 532 nm selektywnie oddziałuje na komórki zawierające melaninę w - strukturze odpowiedzialnej za odpływ cieczy wodnistej z oka. Laser stymuluje naturalny biologiczny proces regeneracji beleczkowania, poprawiając jego funkcję filtracyjną i ułatwiając odpływ cieczy.

W odróżnieniu od starszych metod laserowych (np. ALT - argonowej trabekuloplastyki), SLT nie niszczy sąsiednich tkanek - działa selektywnie wyłącznie na komórki barwnikowe, pozostawiając strukturę beleczkowania nieuszkodzoną. Dzięki temu zabieg można bezpiecznie powtórzyć, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Efekt zabiegu - obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego - jest porównywalny ze skutecznością jednego leku kroplowego obniżającego ciśnienie. Badania kliniczne (w tym badanie LiGHT) potwierdzają, że SLT stosowana jako leczenie pierwszego wyboru pozwala u większości pacjentów kontrolować ciśnienie bez konieczności stosowania kropli przez co najmniej 3 lata.

Procedura jest ambulatoryjna, bezdotykowa i nie wymaga hospitalizacji ani znieczulenia ogólnego. Sam zabieg trwa kilka minut.

Zakres wizyty i zabiegu

Podczas wizyty w Optima Medical:

• Okulista przeprowadza badanie kwalifikacyjne - pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę kąta przesączania w gonioskopii oraz ocenę stanu beleczkowania

• W razie wskazań wykonywana jest optyczna koherentna tomografia nerwu wzrokowego i warstwy RNFL lub badanie pola widzenia

• Okulista omawia wskazania, przebieg zabiegu, oczekiwany efekt i zalecenia pozabiegowe

• Aplikowane są krople zwężające źrenicę, krople znieczulające oraz - profilaktycznie - krople obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe

• Wykonywana jest selektywna trabekuloplastyka laserowa SLT

• Bezpośrednio po zabiegu wykonywany jest kontrolny pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Dla kogo jest ta usługa?

Selektywna trabekuloplastyka laserowa SLT jest wskazana dla pacjentów z:

• Jaskrą pierwotną otwartego kąta (POAG) wymagającą obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego

• Nadciśnieniem ocznym (ocular hypertension) - podwyższonym ciśnieniem bez uszkodzenia nerwu wzrokowego

• Niewystarczającą skutecznością dotychczasowej farmakoterapii - gdy krople nie obniżają ciśnienia do wartości docelowej

• Problemami z tolerancją lub stosowaniem kropli - alergie, działania niepożądane na powierzchni oka, trudności z regularnym zakraplaniem

• Potrzebą redukcji liczby stosowanych leków - SLT może zmniejszyć lub wyeliminować konieczność stosowania kropli

• Jaskrą pseudoeksfoliacyjną lub barwnikową - postaciami jaskry z towarzyszącym nadmiernym pigmentem w beleczkowaniu, w których SLT wykazuje szczególną skuteczność

• Wskazaniami do leczenia pierwszego wyboru - u pacjentów nowo zdiagnozowanych, u których SLT może zastąpić farmakoterapię

  
  

SLT może być stosowana zarówno jako leczenie pierwszego wyboru, jak i jako uzupełnienie lub alternatywa dla farmakoterapii - decyzję podejmuje okulista indywidualnie po ocenie klinicznej.

Przebieg i czas wizyty

Łączny czas wizyty wynosi od 20 do 30 minut - obejmuje badanie kwalifikacyjne, przygotowanie oka oraz sam zabieg laserowy trwający kilka minut.

Po zabiegu pacjent pozostaje przez krótki czas pod obserwacją okulista kontroluje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Pacjent może wrócić do domu samodzielnie. W dniu zabiegu zaleca się rezygnację z prowadzenia pojazdów mechanicznych z uwagi na przejściowe zaburzenia widzenia po zakropleniu źrenicy.

Efekt obniżenia ciśnienia pojawia się stopniowo - pełny efekt zabiegu oceniany jest zwykle po 4–8 tygodniach od jego wykonania.

Kwalifikacja do zabiegu

Selektywna trabekuloplastyka laserowa w Optima Medical Group wykonywana jest przez okulistów ze specjalizacją w diagnostyce i leczeniu jaskry. Postępowanie oparte jest na aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Jaskrowego (EGS) oraz wynikach badań klinicznych wysokiej jakości, w tym badania LiGHT (Laser in Glaucoma and Ocular Hypertension Trial).

Każdy pacjent kwalifikowany jest do zabiegu indywidualnie, po badaniu obejmującym gonioskopię, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz ocenę stanu nerwu wzrokowego. Decyzja o zabiegu uwzględnia pełny obraz kliniczny, stopień zaawansowania jaskry, skuteczność dotychczasowego leczenia i preferencje pacjenta.