Okulistyka

Okulista to lekarz, który rozpoznaje i leczy choroby oczu oraz zaburzenia widzenia. W Optima Medical w Krakowie przyjmujemy prywatnie, bez skierowania, dorosłych i dzieci. Prowadzimy pełną diagnostykę narządu wzroku, od podstawowego badania po tomografię optyczną i ultrasonografię, oraz zabiegi laserowe w jaskrze i zaćmie wtórnej.

Placówka mieści się przy ul. Mieczysława Medweckiego 7/U5 w Czyżynach.

Ta strona zbiera ofertę okulistyczną dla dorosłych. Opieką nad wzrokiem dzieci zajmujemy się osobno, razem z badaniami przesiewowymi, diagnostyką zeza i kontrolą progresji krótkowzroczności: Okulistyka dziecięca.

Kiedy zgłosić się do okulisty

Na konsultację warto umówić się, gdy pojawia się pogorszenie ostrości widzenia, zamazany obraz lub trudność z czytaniem, ból oka, zaczerwienienie utrzymujące się dłużej niż kilka dni, łzawienie, światłowstręt albo opuchnięcie powieki.

Osobną grupą są objawy wymagające pilnej wizyty: nagła utrata widzenia, nagłe pojawienie się licznych mętów lub błysków, silny ból oka z zamgleniem i nudnościami.

Konsultacja okulistyczna dorosłych

Konsultacja to pierwszy etap diagnostyki. Lekarz przeprowadza wywiad, analizuje dotychczasową dokumentację, a następnie wykonuje zestaw badań: autorefrakcję, keratometrię, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę ostrości wzroku i badanie w lampie szczelinowej. Wizyta trwa od 20 do 40 minut. W uzasadnionych przypadkach lekarz zleca badania dodatkowe, część z nich można wykonać tego samego dnia.

Dostępne są trzy warianty wizyty. Różnią się zakresem badania dna oka i tym, czy kończą się receptą okularową.

• Konsultacja okulistyczna dorosłych – pełne badanie z oceną dna oka przy wąskiej źrenicy. Po wizycie można prowadzić samochód. Wybór właściwy przy kontroli, przy objawach przedniego odcinka oka i wtedy, gdy potrzebna jest szybka diagnoza.

• Konsultacja z badaniem dna oka – badanie dna oka po rozszerzeniu źrenic, czyli ocena siatkówki obwodowej, tarczy nerwu wzrokowego i plamki. Konieczne przy cukrzycy, nadciśnieniu, wysokiej krótkowzroczności, mętach i błyskach. Po zakropleniu widzenie pozostaje przymglone przez kilka godzin, więc tego dnia nie należy prowadzić pojazdów.

• Konsultacja z badaniem dna oka i doborem korekcji okularowej – to samo badanie uzupełnione doborem korekcji i receptą na okulary. Wybór właściwy, gdy pogorszeniu widzenia towarzyszy potrzeba nowych szkieł.

  
  

Na wizytę warto zabrać wcześniejsze wyniki badań, używane okulary lub soczewki oraz listę przyjmowanych leków.

Umów konsultację okulistyczną – rejestracja on-line

Koszt: zobacz cennik konsultacji

Jaskra

Jaskra to grupa chorób, w których dochodzi do postępującego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Przez długi czas nie daje objawów, a ubytki w polu widzenia pacjent zauważa dopiero wtedy, gdy uszkodzenia są zaawansowane i nieodwracalne. Dlatego rozpoznanie opiera się na badaniach, nie na samopoczuciu.

Wyróżniamy dwie główne postacie, różniące się przebiegiem i leczeniem.

• Jaskra otwartego kąta – postać najczęstsza, rozwija się powoli i bezobjawowo. Wykrywana zwykle podczas rutynowej kontroli.

• Wąski kąt przesączania i jaskra zamkniętego kąta – wymaga oceny budowy kąta przesączania. Może przebiegać skrycie, ale grozi ostrym atakiem.

Ogólne omówienie obu postaci znajduje się na stronie Jaskra – objawy, diagnostyka i leczenie jaskry.

Uwaga. Silny ból oka z zamgleniem widzenia, zaczerwienieniem, nudnościami i widzeniem kół tęczowych wokół źródeł światła może oznaczać ostry atak jaskry zamkniętego kąta. To stan pilny, wymagający natychmiastowej pomocy okulistycznej.

Diagnostyka jaskry

Rozpoznanie i monitorowanie opiera się na kilku badaniach, które wzajemnie się uzupełniają.

• Tonometria – pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, badanie wyjściowe.

• Pachymetria – pomiar grubości rogówki, bez którego wynik tonometrii może być błędnie zinterpretowany.

• Pole widzenia – perymetria, czyli wykrywanie ubytków w polu widzenia i śledzenie ich progresji.

• Gonioskopia – ocena kąta przesączania w lampie szczelinowej, podstawowe badanie przy podejrzeniu jaskry zamkniętego kąta.

• OCT tarczy nerwu wzrokowego i plamki – pomiar grubości warstwy włókien nerwowych, wykrywa zmiany wcześniej niż perymetria.

  
  

Leczenie laserowe jaskry

Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) – zabieg obniżający ciśnienie w jaskrze otwartego kąta, stosowany jako leczenie pierwszego wyboru lub uzupełnienie terapii kroplami. Więcej w artykule SLT – czy laser może zastąpić krople w leczeniu jaskry otwartego kąta.

Irydotomia laserowa – wykonanie mikroskopijnego otworu w tęczówce, które przywraca przepływ cieczy wodnistej i zapobiega ostremu atakowi. Więcej w artykule Jaskra zamkniętego kąta – przyczyny, objawy, diagnostyka i irydotomia laserowa.

Umów wizytę w kierunku jaskry – rejestracja on-line

Koszt: zobacz cennik laserów w okulistyce

Zaćma wtórna

Zaćma wtórna to zmętnienie tylnej torebki soczewki, które może pojawić się miesiące lub lata po operacji zaćmy. Wzrok, który po zabiegu był dobry, stopniowo znów się pogarsza: obraz staje się zamglony, pojawia się olśnienie i gorsze widzenie pod światło. To nie nawrót zaćmy – sztuczna soczewka pozostaje przejrzysta, mętnieje torebka, w której się znajduje.

• Zaćma wtórna – krótkie omówienie objawów i tego, kiedy zgłosić się do okulisty.

• Wzrok po operacji zaćmy wrócił, a teraz znów się pogarsza. Co się dzieje? – artykuł dla pacjentów, którzy zauważyli pogorszenie widzenia po operacji.

• Zaćma wtórna: mechanizmy powstawania, czynniki ryzyka i możliwości profilaktyki – szczegóły dla dociekliwych.

Leczenie zaćmy wtórnej

Kapsulotomia laserowa YAG – leczenie zaćmy wtórnej – laser wykonuje niewielki otwór w zmętniałej torebce i przywraca przejrzystą drogę dla światła. Zabieg trwa kilka minut i nie wymaga pobytu w szpitalu.

Umów wizytę w sprawie zaćmy wtórnej – rejestracja on-line

Koszt: zobacz cennik laserów w okulistyce

Diagnostyka obrazowa oka

W placówce wykonujemy badania obrazowe, które pokazują struktury oka niewidoczne w zwykłym badaniu. Wynik zawsze ocenia lekarz w kontekście całej diagnostyki.

Tomografia optyczna (OCT)

• OCT tarczy nerwu wzrokowego i plamki – podstawowe badanie w diagnostyce i kontroli jaskry, także przy pogorszeniu widzenia o niejasnej przyczynie.

• OCT tarczy nerwu wzrokowego – ocena samego nerwu wzrokowego: druzy i obrzęk tarczy, neuropatie, kontrole neurologiczne.

• OCT plamki – choroby plamki i siatkówki centralnej, m.in. zwyrodnienie plamki związane z wiekiem i obrzęk plamki.

• Angio-OCT plamki – obraz naczyń plamki bez podawania kontrastu.

• OCT przedniego odcinka oka i kąta przesączania – rogówka, komora przednia i kąt przesączania.

O samym badaniu piszemy we wpisach OCT oka – co to jest, jak przebiega i kiedy wykonać to badanie? oraz W jakich przypadkach wskazane jest wykonanie badania OCT? – ten drugi o wskazaniach i czytaniu wyniku.

Inne badania

• Gonioskopia – ocena kąta przesączania w lampie szczelinowej.

• Ultrabiomikroskopia (UBM) oka – obraz ultrasonograficzny przedniego odcinka, także struktur ukrytych za tęczówką.

• USG gałki ocznej i oczodołu – obraz ultrasonograficzny gałki ocznej i oczodołu, także wtedy, gdy nieprzejrzyste ośrodki oka utrudniają ocenę dna oka.

Umów badanie – rejestracja on-line

Koszt: zobacz cennik badań obrazowych