Irydotomia laserowa - leczenie jaskry zamkniętego kąta w Krakowie
Home
/
Oferta i usługi
Irydotomia laserowa - leczenie jaskry zamkniętego kąta w Krakowie
Nagłe pogorszenie wzroku, silny ból oka, zaczerwienienie i nudności - to objawy ostrego ataku jaskry zamkniętego kąta. Stan ten stanowi nagłe zagrożenie dla narządu wzroku i wymaga natychmiastowej interwencji. Jednak u wielu pacjentów zagrożenie narasta latami bez żadnych objawów - aż do momentu krytycznego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Irydotomia laserowa (LPI - laser peripheral iridotomy) to zabieg, który usuwa przyczynę tego zagrożenia - i może zapobiec nieodwracalnej utracie wzroku.
W Optima Medical Group w Krakowie irydotomię laserową wykonują okulisci ze specjalizacją w leczeniu jaskry, z wykorzystaniem nowoczesnego lasera Nd:YAG.
Chcesz najpierw zrozumieć, czym jest jaskra zamkniętego kąta i dlaczego powstaje? → Jaskra zamkniętego kąta - przewodnik dla pacjenta.
Na czym polega irydotomia laserowa?
Irydotomia laserowa to zabieg, w którym okulista za pomocą precyzyjnej wiązki lasera Nd:YAG wykonuje mikroskopijny otwór w obwodowej części tęczówki. Otwór ten wyrównuje ciśnienie między tylną a przednią komorą oka, eliminując tzw. blok źrenicowy - główny mechanizm leżący u podstaw jaskry zamkniętego kąta.
Dzięki temu ciecz wodnista oka może swobodnie przepływać, kąt przesączania zostaje otwarty, a ciśnienie wewnątrzgałkowe ulega normalizacji. Zabieg przerywa mechanizm prowadzący do uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Procedura jest ambulatoryjna, bezdotykowa i nie wymaga hospitalizacji ani znieczulenia ogólnego. Sam zabieg trwa kilka minut.
Zakres wizyty i zabiegu
Podczas wizyty w Optima Medical Group:
Okulista przeprowadza badanie kwalifikacyjne - ocenę kąta przesączania w gonioskopii oraz pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
W razie wskazań wykonywana jest optyczna koherentna tomografia odcinka przedniego (AS-OCT) lub biomikroskopia ultrasonograficzna (UBM) w celu oceny anatomii kąta i grubości tęczówki
Okulista omawia wskazania, przebieg zabiegu i zalecenia pozabiegowe
Aplikowane są krople zwężające źrenicę oraz krople znieczulające
Wykonywana jest irydotomia laserowa Nd:YAG
Bezpośrednio po zabiegu wykonywany jest kontrolny pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
Dla kogo jest ta usługa?
Irydotomia laserowa jest wskazana przede wszystkim dla pacjentów z:
Rozpoznaną jaskrą zamkniętego kąta lub podejrzeniem zamknięcia kąta przesączania (PACS - primary angle-closure suspect)
Anatomicznie wąskim kątem przesączania z ryzykiem jego zamknięcia
Po przebytym ostrym ataku jaskry zamkniętego kąta - zarówno w oku chorym, jak i profilaktycznie w oku drugim
Jaskrą pierwotną zamkniętego kąta (PAC) lub jaskrą pierwotną zamkniętego kąta z uszkodzeniem nerwu wzrokowego (PACG)
Wskazaniami profilaktycznymi przy stwierdzeniu wąskiego kąta w badaniu gonioskopowym - szczególnie u pacjentów z krótką osią gałki ocznej, płytką komorą przednią lub grubą tęczówką
Badania kliniczne wskazują, że irydotomia laserowa skutecznie redukuje ryzyko trwałego zamknięcia kąta u około dwóch trzecich pacjentów uzyskuje się trwałe jego poszerzenie. Część pacjentów z anatomicznie wąskim kątem i grubą tęczówką może jednak wymagać dodatkowego nadzoru lub dalszego leczenia.
Przebieg i czas wizyty
Łączny czas wizyty wynosi od 15 do 30 minut - obejmuje badanie kwalifikacyjne, przygotowanie oka (krople zwężające źrenicę i znieczulające) oraz sam zabieg laserowy, który trwa kilka sekund.
Po zabiegu pacjent pozostaje przez krótki czas pod obserwacją w gabinecie - okulista kontroluje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Pacjent może wrócić do domu samodzielnie, jednak w dniu zabiegu zaleca się rezygnację z prowadzenia pojazdów mechanicznych.
Szczegółowe zalecenia pozabiegowe okulista omawia indywidualnie podczas wizyty.
Kwalifikacja do zabiegu
Irydotomia laserowa w Optima Medical Group wykonywana jest przez okulistów ze specjalizacją w diagnostyce i leczeniu jaskry. Postępowanie oparte jest na aktualnych standardach okulistycznych i wytycznych towarzystw naukowych.
Każdy pacjent kwalifikowany jest do zabiegu indywidualnie, po badaniu obejmującym gonioskopię, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz - w razie wskazań - obrazowanie odcinka przedniego (AS-OCT lub UBM). Decyzja o zabiegu uwzględnia pełny obraz kliniczny, w tym anatomię kąta, grubość tęczówki i stopień zaawansowania zmian.
Przed i po
jaskra pierwotna zamkniętego kąta (PAC) i jaskra pierwotna zamkniętego kąta z uszkodzeniem nerwu wzrokowego (PACG)
podejrzenie zamknięcia kąta przesączania (PACS) przy anatomicznie wąskim kącie
przebyty ostry atak jaskry zamkniętego kąta - w oku chorym oraz profilaktycznie w oku drugim
blok źrenicowy jako mechanizm zamknięcia kąta przesączania
profilaktyczne zabezpieczenie oka z wąskim kątem przed ostrym atakiem jaskry
przygotowanie do innych zabiegów laserowych lub chirurgicznych w oku z wąskim kątem (np. przed SLT)
jaskra wtórna z komponentem bloku źrenicowego
brak zgody pacjenta na zabieg
brak możliwości współpracy pacjenta podczas zabiegu (niemożność utrzymania nieruchomego spojrzenia)
zbyt mała przejrzystość rogówki uniemożliwiająca precyzyjne wykonanie zabiegu (np. przy obrzęku rogówki w trakcie ostrego ataku - najpierw leczenie zachowawcze)
aktywne zapalenie oka w dniu zabiegu
bardzo płytka komora przednia uniemożliwiająca bezpieczne wykonanie otworu bez ryzyka uszkodzenia soczewki lub śródbłonka rogówki
mechanizmy zamknięcia kąta inne niż blok źrenicowy (np. plateau iris, synechie obwodowe przednie) - decyzję podejmuje okulista indywidualnie; irydotomia może być niewystarczająca
przeciwwskazania względne: zaawansowana retinopatia, ciężka jaskra z ryzykiem powikłań po przejściowym wzroście ciśnienia - ocena indywidualna
zgłosić się na wizytę kwalifikacyjną - okulista oceni kąt przesączania i zdecyduje o wskazaniach do zabiegu
poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, szczególnie: lekach rozrzedzających krew (acenokumarol, warfaryna, klopidogrel, aspiryna), lekach na jaskrę (krople obniżające ciśnienie) oraz lekach ogólnoustrojowych wpływających na ciśnienie oka
poinformować lekarza o chorobach ogólnoustrojowych: cukrzycy, nadciśnieniu, chorobach serca, zaburzeniach krzepliwości krwi
w dniu zabiegu można normalnie jeść i przyjmować leki, o ile lekarz nie zaleci inaczej
zabrać ze sobą okulary korekcyjne, dokumentację okulistyczną (wyniki gonioskopii, OCT, poprzednie pomiary ciśnienia)
zaplanować powrót do domu - prowadzenie pojazdów w dniu zabiegu niezalecane z uwagi na przejściowe zaburzenia widzenia po zakropleniu źrenicy i po zabiegu
towarzysz nie jest wymagany, ale zalecany
stosować przepisane krople przeciwzapalne i - jeśli zalecone - krople obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe zgodnie z zaleceniem okulisty
bezpośrednio po zabiegu może wystąpić: przejściowe pogorszenie ostrości wzroku, wrażliwość na światło, uczucie drapania lub pieczenia oka, nieznaczne zaczerwienienie są to normalne objawy ustępujące samoistnie w ciągu kilku do kilkunastu godzin
sporadycznie po zabiegu może wystąpić przejściowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego dlatego bezpośrednio po zabiegu wykonywany jest kontrolny pomiar ciśnienia
unikać intensywnego wysiłku fizycznego i pochylania głowy w dniu zabiegu
chronić oczy przed jaskrawym światłem słonecznym - zalecane okulary przeciwsłoneczne
w dniu zabiegu unikać prowadzenia pojazdów mechanicznych
zgłosić się niezwłocznie do okulisty w przypadku: nagłego silnego bólu oka, znacznego pogorszenia wzroku, nasilonego zaczerwienienia, nudności lub wymiotów towarzyszących bólowi oka - mogą to być objawy wzrostu ciśnienia wymagające interwencji
kontrolna wizyta okulistyczna zgodnie z zaleceniem lekarza - zwykle w ciągu kilku tygodni od zabiegu, w celu oceny skuteczności i kontroli kąta przesączania oraz ciśnienia wewnątrzgałkowego
kontynuować stosowanie dotychczasowych kropli na jaskrę do czasu oceny przez okulistę - decyzja o modyfikacji leczenia podejmowana jest po ocenie efektu zabiegu
Informacje organizacyjne
Czas trwania wizyty | 20 - 30 minut (kwalifikacja + zabieg) |
Czas trwania zabiegu | Kilka minut |
Charakter zabiegu | Ambulatoryjny |
Znieczulenie | Krople znieczulające miejscowo |
Prowadzenie pojazdów | Niezalecane w dniu zabiegu |
Lekarz wykonujący | Okulista / specjalista jaskry |
Cena |
Rejestracja na wizytę w Krakowie
Optima Medical Group
ul. Mieczysława Medweckiego 7/U5, Kraków (Czyżyny / Nowa Huta)
Telefonicznie: 537 800 807
Rejestracja telefoniczna od poniedziałku do soboty.
Jaskra zamkniętego kąta może przez długi czas nie dawać żadnych objawów - a jej skutki są nieodwracalne. Jeśli w badaniu okulistycznym stwierdzono wąski kąt przesączania lub masz za sobą epizod ostrego ataku jaskry - możesz wymagać konsultacji.
→ Dowiedz się więcej o jaskrze zamkniętego kąta: Jaskra zamkniętego kąta - kompletny przewodnik dla pacjenta (artykuł edukacyjny)
→ Przeczytaj też: Wąski kąt przesączania - co to znaczy i kiedy potrzebny jest laser? (wpis blogowy)
SPECJALIŚCI TROSZCZACY SIĘ O TWOJE ZDROWIE
Tą usługę zrealizują
Umów się na wizytę do specjalisty online
Anna Wciślak
Okulista, okulista dziecięcy
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ
Powiązane usługi
Umów się na wizytę do specjalisty online
Konsultacja okulistyczna dorosłych + badanie dna oka
Konsultacja okulistyczna to pierwszy etap w procesie diagnozowania i leczenia chorób oczu.
zobacz
