Zapalenie brzegów powiek – objawy i skuteczne leczenie

Co to jest zapalenie brzegów powiek?

Zapalenie brzegów powiek (blepharitis) to przewlekła choroba powiek, która powoduje podrażnienie, zaczerwienienie, pieczenie i uczucie piasku pod powiekami. Zwykle dotyczy obu oczu jednocześnie i ma nawrotowy charakter. Ze względu na miejsce zmian wyróżnia się:

• zapalenie przednie – obejmuje brzeg powieki u nasady rzęs,

• zapalenie tylne – dotyczy gruczołów Meiboma, które wytwarzają tłuszczową warstwę łez.

Obie postacie często występują jednocześnie i są ściśle powiązane z zespołem suchego oka. Szczegółowo opisujemy je w artykule „Zapalenie brzegów powiek – objawy, przyczyny i leczenie”.

Przyczyny zapalenia brzegów powiek

Zapalenie brzegów powiek ma zwykle kilka przyczyn jednocześnie. Należą do nich:

• nadmierne namnażanie się bakterii na brzegach powiek, zwłaszcza gronkowców,

• dysfunkcja gruczołów Meiboma,

• łojotokowe zapalenie skóry,

• trądzik różowaty,

• nużeniec (Demodex),

• alergie oczne i atopowe zapalenie skóry,

• noszenie soczewek kontaktowych i kosmetyki do oczu,

• niedostateczna higiena powiek,

• choroby ogólne, np. cukrzyca.

O roztoczach na powiekach piszemy na stronie „Demodex (nużeniec)”.

Objawy zapalenia brzegów powiek

• uczucie piasku, swędzenie i pieczenie,

• zaczerwienione brzegi powiek,

• przewlekłe przekrwienie spojówek,

• łuski i strupki u nasady rzęs,

• sklejone rzęsy po przebudzeniu,

• wypadanie rzęs lub ich nieprawidłowy wzrost,

• łzawienie albo suchość oka,

• światłowstręt,

• nasilenie objawów rano oraz w kurzu i klimatyzacji.

U części pacjentów pojawiają się powikłania: nawracające jęczmienie i gradówki, zapalenie spojówek lub rogówki oraz zaburzenia filmu łzowego, czyli zespół suchego oka. O zmianach na powiece piszemy na stronach „Jęczmień oka – objawy, przyczyny i skuteczne leczenie” oraz „Gradówka oka – jak wygląda, jak leczyć i kiedy zgłosić się do okulisty”.

Kiedy zgłosić się do okulisty?

• gdy objawy utrzymują się dłużej niż 1–2 tygodnie mimo higieny powiek,

• gdy nawracają jęczmienie lub gradówki,

• pilnie – przy bólu oka lub nagłym pogorszeniu widzenia,

• pilnie – przy obrzęku całej powieki, bolesności okolicy oczodołu lub gorączce,

• gdy zmiana dotyczy tylko jednej powieki i nie ustępuje, zwłaszcza z miejscowym ubytkiem rzęs.

Jak przebiega diagnostyka?

Rozpoznanie stawia okulista na podstawie badania w lampie szczelinowej. Lekarz ocenia brzegi powiek, nasady rzęs i ujścia gruczołów Meiboma, a w razie potrzeby zleca badania filmu łzowego i ocenę gruczołów Meiboma. W Optima Medical wykonujemy je w ramach usługi Komputerowe badanie zespołu suchego oka – Kraków. Przy podejrzeniu nużycy lekarz ogląda w powiększeniu kilka pobranych rzęs, a przy nietypowym przebiegu może zlecić posiew wydzieliny.

Leczenie zapalenia brzegów powiek

Zapalenie brzegów powiek jest chorobą przewlekłą, dlatego leczenie wymaga systematyczności. Celem jest zmniejszenie objawów i zapobieganie nawrotom. Podstawowe zalecenia:

• codzienna higiena brzegów powiek: ciepły okład, delikatny masaż i oczyszczanie specjalnymi chusteczkami lub preparatami,

• rezygnacja z makijażu oczu w okresie zaostrzenia,

• unikanie dymu, kurzu i klimatyzowanych pomieszczeń.

Jak wykonywać higienę powiek krok po kroku, opisujemy w artykule „Higiena brzegów powiek – jak oczyszczać i masować powieki”.

Leczenie farmakologiczne lekarz dobiera do przyczyny zapalenia. Mogą to być maści lub krople z antybiotykiem, krótkotrwale krople przeciwzapalne, a w cięższych przypadkach, np. przy trądziku różowatym, leki doustne. To leki na receptę, a o ich zastosowaniu decyduje lekarz.

Przy dysfunkcji gruczołów Meiboma, która nie ustępuje mimo pielęgnacji, w Optima Medical wykonujemy zabiegi światłem IPL i LLLT w ramach usługi Leczenie zespołu suchego oka – Kraków.

Zapalenie brzegów powiek – profilaktyka

• regularna higiena powiek i rąk,

• używanie tylko własnych kosmetyków do oczu, ręczników i akcesoriów,

• regularna wymiana tuszu do rzęs,

• leczenie chorób skóry i chorób ogólnych,

• unikanie czynników drażniących, takich jak dym, pył i klimatyzacja.

Co dalej?

W Optima Medical w Krakowie diagnozujemy i leczymy zapalenie brzegów powiek oraz towarzyszący mu zespół suchego oka. Pierwszym krokiem jest konsultacja okulistyczna.

Umów konsultację okulistyczną – rejestracja on-line

Telefon i godziny pracy rejestracji znajdziesz na stronie Kontakt.

Najczęściej zadawane pytania

Czy zapalenie brzegów powiek jest zaraźliwe?

Zwykle nie przenosi się na inne osoby. Wyjątkiem jest nużyca – roztocza mogą przechodzić przy bliskim kontakcie i wspólnym używaniu ręczników czy kosmetyków do oczu.

Czy da się wyleczyć blepharitis na zawsze?

To choroba przewlekła. Leczenie pozwala kontrolować objawy i zapobiegać zaostrzeniom.

Czy mogę nosić soczewki kontaktowe przy blepharitis?

W okresie zaostrzenia lepiej z nich zrezygnować, bo mogą nasilać podrażnienie. Kiedy wrócić do soczewek, warto ustalić z okulistą.

Jak długo trwa leczenie?

Od kilku tygodni do kilku miesięcy, zależnie od przyczyny i nasilenia. Higienę powiek warto kontynuować także po ustąpieniu objawów.

Czy zabiegi IPL pomagają na zapalenie brzegów powiek?

Przy zapaleniu tylnym, związanym z dysfunkcją gruczołów Meiboma, zabiegi IPL połączone z LLLT poprawiają stabilność filmu łzowego i zmniejszają objawy. O kwalifikacji decyduje lekarz po badaniu.