Soczewki skleralne i miniskleralne – korekcja stożka rogówki w Optima Medical Kraków

Na czym polegają soczewki skleralne?

Soczewka skleralna nie dotyka rogówki. Opiera się na twardówce, czyli białej części oka, i przechodzi nad rogówką jak mostek. Przestrzeń między soczewką a okiem wypełnia sól fizjologiczna, która tworzy stałą warstwę płynu.

To jedna zmiana, z której biorą się wszystkie pozostałe. Warstwa płynu wygładza nieregularną powierzchnię rogówki i przejmuje jej rolę optyczną, więc zniekształcenia przestają psuć obraz. Rogówka nie jest uciskana ani drażniona, a przy okazji pozostaje stale nawilżona.

Soczewki miniskleralne to ten sam mechanizm w mniejszej średnicy, zwykle od około 15 do 18 milimetrów. Dla porównania zwykła soczewka miękka ma około 14 milimetrów i leży bezpośrednio na rogówce. Mniejsza średnica bywa łatwiejsza do dopasowania i to od niej zwykle zaczynamy.

Stożek rogówki – objawy, diagnostyka i leczenie

Najczęstszym powodem sięgnięcia po soczewki skleralne jest stożek rogówki. To choroba, w której rogówka stopniowo się ścieńcza i wypukla, a obraz staje się zniekształcony w sposób, którego okulary nie naprawią. Objawy, diagnostykę i pełną ścieżkę leczenia opisujemy osobno. Metodą hamującą postęp choroby jest cross-linking rogówki, a soczewki skleralne odpowiadają na inne pytanie: jak widzieć dobrze już teraz.

Kiedy soczewki skleralne są rozwiązaniem

• stożek rogówki, zwłaszcza w stadium, w którym okulary i soczewki miękkie przestały wystarczać

• zwyrodnienie brzeżne przezroczyste rogówki

• nieregularny astygmatyzm, którego nie da się skorygować szkłem

• stan po przeszczepie rogówki

• ektazja rogówki po zabiegu laserowej korekcji wzroku

• stan po urazie lub po bliznowaceniu rogówki

• ciężki zespół suchego oka, gdy krople nie wystarczają

• wysoka wada wzroku, przy której soczewki miękkie nie dają zadowalającej ostrości

• nietolerancja klasycznych soczewek twardych, czyli uczucie ciała obcego i krótki czas noszenia

Jak wygląda dobór soczewek skleralnych

Dobór zaczyna się od pełnego badania optometrycznego i od topografii rogówki, czyli mapy jej kształtu. Bez tej mapy nie da się dobrać ani średnicy, ani krzywizny soczewki.

Na podstawie pomiarów zakładamy soczewkę próbną, wypełnioną solą fizjologiczną. Oceniamy jej ułożenie w trzech strefach: nad rogówką sprawdzamy grubość warstwy płynu, przy rąbku rogówki odstęp od tkanek, a na obwodzie to, czy brzeg soczewki delikatnie opada na spojówkę i nie uciska naczyń.

Ocenę powtarzamy po około godzinie noszenia, bo soczewka i warstwa płynu układają się dopiero z czasem. Dopiero wtedy zamawiamy soczewkę docelową, wykonywaną indywidualnie dla jednego oka. Czas realizacji zamówienia to zwykle kilka tygodni.

Odbiór soczewek to osobna wizyta i najważniejsza część nauki. Pokazujemy, jak napełnić soczewkę płynem, jak ją założyć bez uwięzienia pęcherzyka powietrza, jak ją zdjąć i jak o nią zadbać. Z gabinetu nie wychodzi się, dopóki pacjent nie zrobi tego samodzielnie.

Potem następują wizyty kontrolne. Przy tej metodzie nie są dodatkiem, tylko częścią leczenia: oceniamy stan rogówki, dopasowanie soczewki i to, czy przez cały dzień utrzymuje się warstwa płynu.

Umów kwalifikację do soczewek skleralnych – Rejestracja on-line

Czym różnią się od soczewek twardych i miękkich

Klasyczna soczewka twarda leży na rogówce i opiera się na niej. Daje bardzo dobrą ostrość, ale bywa wyczuwalna, a czas noszenia w ciągu dnia jest ograniczony. Soczewka skleralna omija rogówkę, więc znika uczucie ciała obcego, a komfort jest bliższy soczewce miękkiej przy optyce lepszej niż w twardej.

Soczewki miękkie układają się na nieregularnej rogówce i powielają jej kształt, dlatego w stożku rogówki zwykle nie dają dobrego widzenia. Soczewka skleralna tworzy nową, gładką powierzchnię optyczną i to jest jej przewaga.

Stożek rogówki w jednym miejscu

W Optima Medical pacjent ze stożkiem rogówki nie krąży między placówkami. Pod jednym adresem wykonujemy topografię rogówki, prowadzimy konsultację okulistyczną, wykonujemy cross-linking hamujący postęp choroby oraz dobieramy soczewki skleralne poprawiające widzenie. Diagnostyka, leczenie i korekcja to u nas jedna ścieżka, a nie trzy osobne wizyty w trzech miejscach.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy soczewki skleralne są bolesne przy zakładaniu?

Nie. Soczewka nie dotyka rogówki, czyli najbardziej unerwionej części oka, więc po założeniu zwykle jest mniej odczuwalna niż klasyczna soczewka twarda. Sama czynność zakładania wymaga wprawy i tego uczymy na osobnej wizycie.

Czy soczewki skleralne zatrzymają stożek rogówki?

Nie. Poprawiają widzenie, ale nie hamują postępu choroby. Metodą, która spowalnia stożek, jest cross-linking. Te dwie rzeczy nie wykluczają się i często stosuje się je równolegle.

Jak długo służy jedna para soczewek?

Soczewki skleralne są wykonywane indywidualnie i wymienia się je zwykle raz w roku, a nie co miesiąc. Termin wymiany zależy od zaleceń producenta i od stanu soczewki ocenianego na kontroli.

Czy w soczewkach skleralnych można uprawiać sport?

Tak. Dzięki dużej średnicy i oparciu na twardówce soczewka trzyma się stabilnie i nie wypada tak łatwo jak soczewka twarda o małej średnicy. Przy sportach wodnych obowiązują te same zasady ostrożności co przy każdej soczewce kontaktowej.

Czy każdy pacjent ze stożkiem rogówki kwalifikuje się do soczewek skleralnych?

Nie. Decyduje kształt rogówki, stan przedniego odcinka oka i to, jak soczewka próbna ułoży się na oku. O kwalifikacji rozstrzyga badanie, nie samo rozpoznanie.

Ile trwa cała procedura?

Od kwalifikacji do odbioru soczewek mija zwykle kilka tygodni, bo soczewki są wykonywane na zamówienie. Na tę ścieżkę składają się co najmniej trzy wizyty: kwalifikacyjna z przymiarką, odbiór z nauką zakładania i wizyta kontrolna.