Test Schirmera wykonuje się w celu oceny filmu łzowego, a dokładniej jego składowej – mierzonym parametrem jest ilość warstwy wodnej we łzach. Test zakłada pomiar wodnej składowej łez w dwóch przypadkach: wydzielania podstawowego i odruchowego. Test musi zostać wykonany w pomieszczeniu bez przewiewu, umiarkowanie oświetlonym.

Rodzaje testu Schirmera

W teście Schirmera I bez znieczulenia oceniana jest ilość wody we łzach, która jest sumą wydzielania podstawowego i odruchowego (metoda bywa nazywana również testem Schirmera-Hendersona, podczas badania zaleca się choremu zamknięcie oczu).

Test Schirmera I ze znieczuleniem przeprowadzany jest po wcześniejszym znieczuleniu oka za pomocą kropli podanych do worka spojówkowego – oceniane jest podstawowe wydzielanie wody we łzach (metoda zwana testem Schirmera-Jonesa).

Test Schirmera II – po wcześniejszym podrażnieniu błony śluzowej jamy nosowej badane jest odruchowe wydzielanie wody we łzach.

Przebieg badania

W worku spojówkowym, najczęściej w zewnętrznej 1/3 powieki dolnej, umieszcza się pasek bibuły lekko zagięty na końcu i pozostawia go na 5 minut. Po upływie wyznaczonego czasu mierzy się długość odcinka, na którym pasek uległ zwilżeniu. W trakcie testu pacjent proszony jest o swobodne patrzenie wprost (bez nadmiernego otwierania ani zamykania oczu), a w miarę możliwości zaleca się ograniczenie mrugania.

Wynik i interpretacja testu

Wynik testu interpretowany jest od razu, dzięki czemu po konsultacji pacjent otrzymuje wynik wraz z opisem.

• zwilżenie >15 mm – brak odchyleń, wynik prawidłowy,

• zwilżenie 10–15 mm – początkowy deficyt wodnej składowej łez,

• zwilżenie 5–10 mm – nasilony deficyt wodnej składowej łez,

• zwilżenie <5 mm – zaawansowany zespół suchego oka i niedobór filmu łzowego.

Jak przygotować się do badania?

Test Schirmera jest badaniem nieinwazyjnym. Nie wymaga szczególnego przygotowania, zaleca się jednak, aby przyjść na badanie bez makijażu i sztucznych rzęs. Osoby noszące soczewki kontaktowe powinny zdjąć je odpowiednio wcześniej (15 minut przed badaniem).

Jeśli pacjent ma zgromadzoną dotychczas dokumentację medyczną, warto zabrać ją ze sobą.

Wskazania do wykonania testu Schirmera

• zespół suchego oka,

• podejrzenie zespołu suchego oka,

• zaburzenia nawilżenia powierzchni oka,

• chroniczne zmęczenie oczu,

• suchość i pieczenie oczu,

• brak ostrości widzenia.

Możliwe powikłania po badaniu

Po badaniu pacjent może odczuwać lekkie podrażnienie w miejscu, w którym znajdował się pasek bibuły, a oczy przez jakiś czas mogą pozostać zaczerwienione. Może pojawić się również przemijające uczucie ciała obcego.