Test Schirmera wykonuje się w celu oceny filmu łzowego, a dokładniej jego składowej- mierzonym parametrem jest ilość warstwy wodnej we łzach. Test zakłada pomiar wodnej składowej łez w dwóch przypadkach: wydzielania podstawowego i odruchowego, test wykonany musi zostać w pomieszczeniu bez przewiewu, umiarkowanie oświetlonym.

TEST SCHIRMERA

W teście Schirmera I bez znieczulenia- oceniana jest ilość wody we łzach, która jest sumą wydzielania podstawowego i odruchowego (metoda bywa nazywana również testem Schimera+ Hendersona, podczas badania zaleca się choremu zamkniecie oczu).

Test Schirmiera I ze znieczuleniem, przeprowadzany po wcześniejszym znieczuleniu oka za pomocą kropli podanych do worka spojówkowego- oceniane jest podstawowe wydzielanie wody we łzach (zwane testem Schirmera+ Jonesa).

Test Schirmiera II- po wcześniejszym podrażnieniu błony śluzowej jamy nosowej badane jest odruchowe wydzielanie wody we łzach.

PRZEBIEG BADANIA

W worku spojówkowym, najczęściej w 1/3 zewnętrznej powieki umieszczany jest pasek bibuły lekko zagięty na końcu- pozostawiany jest on na 5 min. Po upływie wyznaczonego czasu, mierzona jest długość, na jakiej pasek uległ zwilżeniu/namoczeniu. W trakcie trwania testu pacjent proszony jest o swobodne patrzenie wprost (bez nadmiernego otwierania oczu ani ich zamykania), w miarę możliwości pacjenta zaleca się ograniczenie mrugania.

WYNIK I INTERPRETACJA TESTU

Wynik testu interpretowany jest od razu, dzięki czemu pacjent po odbytej konsultacji Pacjent otrzymuje wyniki wraz opisem.

• zwilżenie >15 mm- brak odchyleń, wynik prawidłowy,

• zwilżenie 10-15 mm- oznacza początkowy deficyt wodnej składowej łez,

• zwilżenie 5-10 mm- oznacza nasilony deficyt wodnej składowej łez,

• wartość <5 mm- oznacza zaawansowany zespół suchego oka oraz niedobór filmu łzowego.

JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO BADANIA?

Badanie za pomocą testu Schirmera jest badaniem nieinwazyjnym dla pacjenta. Badanie nie wymaga od pacjenta szczególnego przygotowania zaleca się jednak, aby na badanie stawić się bez makijażu oraz sztucznych rzęs. Jeżeli pacjent użytkuje soczewki kontaktowe, to należy zdjąć je odpowiednio wcześniej (15 min przed badaniem).

Jeśli pacjent posiada dotychczas zgromadzona dokumentacje medyczną- zaleca się zabranie jej ze sobą.

WSKAZANIA DO WYKONANIA TESTU SCHIRMERA

• zespół suchego oka,

• podejrzenie zespołu suchego oka,

• zaburzenia nawilżenia powierzchni oka,

• chroniczne zmęczeni oczu,

• suchość i pieczenie oczu,

• brak ostrości widzenia.

MOŻLIWOŚĆ POWIKŁAŃ PO BADANIU

Po badaniu pacjent odczuwać może lekkie podrażnienie w miejscu gdzie umiejscowiony był pasek bibuły, oczy przez jakiś czas mogą pozostawać czerwone. Odczuwalne może być również przemijające uczucie ciała obcego