Diagnostyka zeza u dzieci i dorosłych – Optima Medical Kraków

Na czym polega diagnostyka zeza?

Zez to nieprawidłowe ustawienie oczu, w którym nie patrzą one w ten sam punkt. Bywa stały albo pojawia się tylko przy zmęczeniu, chorobie czy skupieniu wzroku z bliska. U dzieci często wygląda inaczej niż u dorosłych i łatwo pomylić go z zezem pozornym, wynikającym z budowy powiek i nasady nosa.

Diagnostyka zeza odpowiada na trzy pytania: czy zez rzeczywiście występuje, jaki jest jego kąt i kierunek, oraz co go powoduje. Ostatnie pytanie jest najważniejsze, bo zez bywa objawem nieskorygowanej wady wzroku, niedowidzenia albo zaburzenia pracy mięśni okoruchowych, a każda z tych przyczyn prowadzi do innego postępowania.

Badanie prowadzi lekarz okulista. Obejmuje wywiad, ocenę ostrości wzroku, badanie ustawienia oczu testem zasłaniania, ocenę ruchomości gałek ocznych, badanie refrakcji, u dzieci często po podaniu kropli porażających akomodację, oraz ocenę przedniego odcinka i dna oka.

Kiedy zgłosić się na diagnostykę zeza

• oko lub oboje oczu ustawia się nierówno, stale albo okresowo

• dziecko przekrzywia głowę, przymyka jedno oko albo mruży je w słońcu

• pojawiło się podwójne widzenie

• zez wystąpił nagle u osoby dorosłej

• w rodzinie występuje zez lub duża wada wzroku

• zez był leczony wcześniej i potrzebna jest ocena stanu obecnego

Zez, który pojawia się nagle u dorosłego albo któremu towarzyszy podwójne widzenie, wymaga pilnej konsultacji. Nie jest to sytuacja do obserwowania w domu.

Umów diagnostykę zeza – Rejestracja on-line

Co dalej po rozpoznaniu

Postępowanie zależy od przyczyny. Część zezów cofa się po samej korekcji okularowej. Gdy problemem jest współpraca oczu, kolejnym krokiem jest terapia widzenia. Pomiar kąta zeza i ocenę stopni widzenia obuocznego wykonujemy na synoptoforze, a przy podejrzeniu porażenia mięśnia okoruchowego na ekranie Hessa. Pełną ocenę ustawienia oczu bez udziału lekarza daje diagnoza ortoptyczna.

W części przypadków potrzebna jest operacja. O jej zasadności i terminie decyduje lekarz, a ocena przed zabiegiem i po nim opiera się na tych samych pomiarach, które wykonujemy przy diagnostyce.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy zez u niemowlęcia wymaga badania?

Tak. Każda nieprawidłowość w ustawieniu oczu dziecka jest wskazaniem do badania, niezależnie od wieku i od tego, czy pojawia się stale, czy tylko okresowo. Im wcześniej ustalimy przyczynę, tym więcej możliwości leczenia pozostaje otwartych.

Czy dziecko musi mieć zakraplane oczy?

U dzieci prawidłowy pomiar wady wzroku zwykle wymaga porażenia akomodacji kroplami, bo inaczej wynik jest zaniżony. Po kroplach wzrok jest przez kilka godzin przymglony, a źrenice szerokie, więc warto zaplanować resztę dnia spokojnie.

Czy okulary wyleczą zeza?

Czasem tak. Jeśli zez wynika z nieskorygowanej nadwzroczności, prawidłowe okulary mogą go zredukować lub znieść. W pozostałych przypadkach korekcja jest jednym z elementów leczenia, a nie całym leczeniem.

Czy zez u dorosłego to to samo co u dziecka?

Nie. Zez, który pojawia się u dorosłego, częściej ma przyczynę mięśniową lub neurologiczną i wymaga innej diagnostyki. Zez utrzymujący się od dzieciństwa to odrębna sytuacja, w której ocenia się głównie możliwość poprawy ustawienia oczu.